Коронки металлокерамические

Металлокерамическая коронка является самым популярным и бюджетным вариантом восстановления зубов.

Процесс установки коронок

1. Обследование

В первую очередь врач проводит осмотр пациента и собирает полный анамнез.

2. Подготовка

Помимо диагностических мероприятий, также проводится санация полости рта. Необходимо пролечить все обнаруженные очаги инфекции: кариес, пульпит, гингивит и прочее.

3. Препарирование

После подготовительного этапа врач приступает к формированию зубной культи. При сильном разрушении верхней части зуба после удаления и пломбирования каналов в корни внедряются штифты

4. Изготовление и примерка коронки

Врач делает слепок зубов, по которому будет сделана коронка. После первой примерки, если основа коронки имеет хорошее прилегание, протез возвращается в лабораторию для дальнейшего керамического покрытия

5. Установка металлокерамической коронки

Когда коронка готова, врач закрепляет её на основе с помощью цементного раствора. При необходимости, подтачивает коронку, корректирует окклюзионную поверхность для полного соответствия зубам-антагонистам.

Эта технология уже много лет применяется в стоматологии и превосходно себя зарекомендовала. Металлокерамическая коронка является самым популярным и бюджетным вариантом восстановления зубов. Несмотря на появление все новых материалов, именно протезам с металлической основой и керамическим покрытием чаще остальных отдается предпочтение среди пациентов. Однако наряду со множеством достоинств у данной системы есть свои минусы и ограничения.Металлокерамическая коронка

Металлокерамика – показания

Зубной протез имеет главной целью восстановление функционала и эстетики зубного ряда. Именно поэтому прочность, надежность и максимальная естественность – это основные критерии и требования, прилагаемые к коронкам. И металлокерамика им полностью отвечает.

Металлокерамика коронка

Рекомендуется протезирование металлокерамическими коронками в следующих случаях:

  • Частичная адентия (не более 2 зубов подряд);
  • Поломка или разрушение зуба. Даже если полностью разрушена коронка, протез можно поставить на штифты или культевые вкладки;
  • Изменение структуры и цвета зубов вследствие заболевания или приема некоторых видов медикаментов;
  • Врожденные или приобретенные деформации челюсти, зубов (форма, строение);
  • Патологическое состояние эмали;
  • Аллергия на другие виды протезов;
  • Шинирование.

Противопоказания к установке металлокерамической коронкиУстановить металлокерамику

Несомненно, у металлокерамики большие возможности, но не все ситуации поправимы с этим видом протезов. Противопоказаниями к такому протезированию можно считать:

  • Пародонтоз в тяжелой форме;
  • Тонкий слой эмали и недостаточная толщина стенок зуба для обточки;
  • Сильная адентия (три и более зубов подряд);
  • Некоторые дефекты прикуса;
  • Бруксизм;
  • Аллергия на металлы, которые используются в изготовлении каркаса;
  • Чрезмерно маленький размер коронковой части зуба;
  • Возрастные ограничения до 14 лет (является относительным противопоказанием).

Виды коронки из металлокерамики

Различие между металлокерамическими коронками заключается только в составе сплавов, используемых для изготовления каркаса. Среди наиболее бюджетных вариантов чаще всего используются сплавы на основе кобальта и никеля. Также нередко используют титановые сплавы, и благородные — на основе золота и серебра.Виді металлокерамических протезов

  • Сплавы на основе никеля дешевы и просты в обработке. Однако этот металл довольно часто вызывает аллергию. Причем женщины страдают от такого сплава намного чаще мужчин.
  • Титановые сплавы прочны и долговечны. Титан считается одним из лучших и биосовместимых сплавов в медицине. Именно из него делают имплантаты. Стоимость таких коронок будет выше, но и качество их будет более достойным. Однако, как не странно, на титан также бывает аллергия.
  • Чистое золото считается истинно гипоаллергенным материалом. Однако чтобы упрочнить этот мягкий металл обычно для изготовления каркасов для коронок используют сплав золота с палладием, который также является аллергеном. Причем аллергия на палладий в некоторых тестах показывает результат лишь немногим уступающий никелю. Поэтому предпочтительнее использовать золото-платиновые сплавы, которые имеют очень высокую стоимость.Сплавы металлокерамических коронок
  • По причине аллергенности палладия также не всегда имеется возможность использовать для изготовления коронок серебряно-палладиевые сплавы.
  • Кобальтохромовый сплав отличается низкой стоимостью, высокой прочностью и хорошей биосовместимостью. Кстати, аллергия на кобальт встречается значительно реже, поэтому данному виду сплава отдается наибольшее предпочтение. Но есть и здесь свои нюансы. Такие коронки могут окисляться и создавать на границе десны синюшный оттенок.Кобальтохромовые коронки

Для решения этой проблемы сегодня используют метод покрытия каркаса полностью, с захватом края. Это позволяет снизить риски окисления металла.

Подготовительный этап

Протезирование зубов коронками начинается вовсе не с их изготовления, и даже не со слепков.

ОбследованиеОбследование перед установкой коронки

В первую очередь врач проводит осмотр пациента и собирает полный анамнез. Может потребоваться проведение аппаратной диагностики. При наличии у пациента системного заболевания назначается сдача анализов. Аллергикам может рекомендоваться проведение тестов на чувствительность к тем или иным металлам, чтобы выявить проблему заранее и использовать в протезировании коронки с безопасным для данного пациента каркасом.

Подготовкалечение зубов

Помимо диагностических мероприятий, также проводится санация полости рта. Необходимо пролечить все обнаруженные очаги инфекции: кариес, пульпит, гингивит и прочее.

При сильном поражении зубов твердым налетом может потребоваться профессиональная чистка.

Кроме того, нередко зубы, которые подлежат протезированию депульпируют. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы не развилось воспаление в результате термического ожога пульпы при обточке дентина. Показаниями к обязательной депульпации становятся:

  • Глубокий кариес с разрушением коронковой части зуба;
  • Периодонтит;
  • Пульпит.

ПрепарированиеМеталлокерамические коронки установка

После подготовительного этапа врач приступает к формированию зубной культи. Для этого при помощи боров коронковая часть зуба обтачивается до необходимых размеров и формы. Вся процедура абсолютно безболезненна и проводится под местной анестезией.

При сильном разрушении верхней части зуба после удаления и пломбирования каналов в корни внедряются штифты, на которые и будет произведено протезирование. На сегодняшний день в таких ситуациях оптимальным решением является использование культевой вкладки. Она не дает сильную нагрузку на корень зуба, а равномерно распределяет ее на поверхность культи. При этом риск поломки зубного корня снижается.Штифтование зуба

После обточки зубные культи имеют шероховатую поверхность. Это необходимо для лучшей адгезии зуба с протезом. А чтобы на время изготовления коронок защитить культи от инфицирования, на них устанавливаются временные коронки.

Металлокерамика – изготовление и установка

Весь процесс протезирования коронками занимает от 1 до 2 недель. Начинается изготовление протезов со слепков. После препарирования зубов на челюсть прилепляется пластичная масса. Пациент её закусывает и далее необходимо ждать застывания оттиска.Стоимость металлокерамической коронки

Используемые для создания слепков материалы способны передавать мельчайшие детали зубов пациента, особенности их формы, роста, окклюзии. На их основе отливаются гипсовые модели челюстей. Затем моделируются коронки, которые сначала копируются воском, а затем на их основе изготавливаются из нужного сплава металлические колпачки. Их подтачивают, подгоняют по всем параметрам, чтобы коронка плотно прилегала к десне, соответствовала размерам остальных зубов, не изменяла прикуса.

После первой примерки, если основа коронки имеет хорошее прилегание, протез снова возвращается в лабораторию для дальнейшего керамического покрытия. Цвет покрытия выбирается при помощи шкалы максимально приближенно к естественному оттенку зубов пациента.Металлокерамика цена

Для покрытия каркаса используется фарфор. Он достаточно прочен, имеет отличные оптические характеристики, не токсичен и эстетичен. Покрытие многослойно и состоит из:

  • Грунтового покрытия, перекрывающего металлический остов;
  • Полупрозрачного дентинного слоя;
  • Прозрачного слоя для имитации режущего края зуба.

Керамика запекается в печи, что придает ей крепость и стойкость. После этого происходит вторичная примерка. При отсутствии нареканий протез вновь отправляется в лабораторию для финишного покрытия глазурью. Это делается для придания естественного блеска коронке.Изготовление металлокерамических коронок

После изготовления протезы закрепляются на зубах при помощи цемента. Затем врач при необходимости подтачивает коронку, корректирует окклюзионную поверхность для полного соответствия зубам-антагонистам.

Коронки из металлокерамики – плюсы и минусы

Не напрасно металлокерамика считается самым популярным методом протезирования зубов, ведь у этой технологии есть масса преимуществ:

  1. Цена-качество. При достаточно небольших затратах имеется возможность восстановления поврежденных или утраченных зубов с сохранением их эстетики и функционала.
  2. Натуральность. Довольно широкая цветовая палитра и послойная технология нанесения керамики позволяет создавать коронки в полном соответствии с натуральными зубами.
  3. Прочность металлической конструкции позволяет в полной мере пользоваться протезами. Они выдерживают даже колоссальную жевательную нагрузку.металлокерамика протез
  4. В изготовлении коронок используются безопасные и биосовместимые материалы без вредных красителей.
  5. Керамическое покрытие не меняет цвета, не окрашивается и не разрушается под действием бактерий.
  6. Плотное прилегание протеза к десне защищает зуб под коронкой от внешнего воздействия и разрушения.
  7. Коронки просты в уходе. Однако рекомендуется 1-2 раза в год проводить профессиональную чистку у стоматолога.Металлокерамическая коронка уход
  8. Быстрая адаптация к коронкам, не более 2 недель.
  9. Долговечность металлокерамики – это её главный плюс. Такие протезы спокойно прослужат более 10 лет при соблюдении рекомендаций врача и регулярном профилактическом посещении стоматолога.

Но не все так радужно с металлокерамикой, есть у этого вида протезов и минусы:

  • Несмотря на то, что в стоматологии используются биосовместимые металлы, аллергия – это индивидуальная особенность каждого организма. Может она распространяться и на медицинские сплавы. В этом случае металлокерамике лучше предпочесть коронки из диоксида циркония и стеклокерамики.Зубной протез металлокерамика
  • Пациенты, имеющие заболевания слизистой полости рта, а также заядлые курильщики могут столкнуться с такой проблемой металлических коронок, как гальванизм. Поэтому очень важно знать, из какого сплава изготовлены ваши коронки, чтобы в случае проявления реакций можно было поменять их на протезы из другого металла.
  • Ограничения на некоторые виды диагностических процедур.
  • Протезирование коронками нередко бывает сопряжено с депульпированием в результате чего питание зуба прекращается и он становится хрупким.
  • Металлокерамика не просвечивается, что ухудшает её эстетические характеристики.Металлокерамическая коронка эстетика
  • Для установки металлокерамических коронок зуб приходится значительно стачивать.
  • Некоторые сплавы и виды коронок без покрытия края керамикой могут спровоцировать потемнение десны.

Можно ли проводить МРТ, если имеется металлокерамикаМеталлокерамические коронки и МРТ

Металлокерамические коронки являются главным противопоказанием к проведению МРТ. Однако данная процедура все же возможна даже при наличии протезов на основе сплавов, главное, знать их состав. Если ваши коронки сделаны на каркасе с содержанием Co, Ni или Fe, то в проведении МРТ вам будет отказано!

Металлокерамическая коронка на передние зубыМеталлокерамические коронки фото

Металлокерамику можно установить и на один зуб, если он разрушен не полностью, и мостом, замещая утраченный зуб или два подряд. И в этом их главное преимущество перед коронками из диоксида циркония, которые можно ставить на фронтальные зубы только мостом из 4 коронок.

Благодаря широкой цветовой палитре, цвет покрытия подбирается в соответствии с натуральными зубами, и впоследствии протезы будут смотреться гармонично в зубном ряду, неотличимо от своих «соседей». Но есть у металлокерамики один нюанс – это прозрачность. Металлический каркас не пропускает свет, что немного все же отражается на их натуральности и эстетике.