Хирургия и имплантация

Хирургическая стоматология

Высокий уровень развития дентальной медицины сегодня дает возможность сохранять даже безнадежные зубы. Новейшие методы лечения тесно связаны с хирургической стоматологией, которая задействуется практически во всех сферах дентальной медицины: ортодонтии, пародонтологии, имплантологии, эндодонтии.

Перечень показаний, когда пациенту необходимо проведение операции, довольно обширен. В него входят:

• Предимплантационная подготовка;
• Костная пластика;
• Имплантация;
• Зубосохраняющее лечение;
• Удаление зубов;
• Лечение опухолей ротовой полости;
• Лечение воспалительных заболеваний;
• Подготовка к протезированию;
• Исправление дефектов височно-нижнечелюстного сустава;
• Реконструктивные процедуры;
• Лечение заболеваний пародонта.

Общая стоматологическая хирургия

Бытует мнение, что деятельность хирурга-стоматолога сводится лишь к удалению зубов. Однако это в корне неверно.

Еще совсем недавно киста, инфекция корня являлись неоспоримыми показаниями к удалению зуба. Однако на сегодняшний день зубосохраняющие операции стали приоритетными в стоматологической хирургии. Это:

• Цистэктомия — удаление кистозного образования с инфицированной частью верхушки корня;

• Цистотомия – рассечение инфекционного образования (кисты, гранулемы) с удалением внутренней жидкости без повреждения корня.

Такие операции в комплексном лечении дают превосходный результат — сохранение зуба.

Лечение воспалительных заболеваний

Оперативное лечение воспалительных заболеваний направлено на ликвидацию очагов инфекции. Обычно проводится оно в комплексе с антибактериальной терапией.

Наиболее распространенными воспалительными заболеваниями в стоматологии остаются киста и периодонтит. Однако хирургическое лечение имеет намного больше показаний и затрагивает воспалительные процессы зубочелюстной системы и тканей челюстно-лицевого аппарата. К таким заболеваниям относятся:

• Перикоронит;
• Периодонтит;
• Киста;
• Абсцесс;
• Периостит (флюс);
• Флегмона;
• Остеомиелит;
• Периимплантит;
• Гайморит.

Удаление зубов

Однако при всех возможностях современной стоматологии все же экстракция зубов нередко остается единственным вариантом в лечении. И это касается не только инфицированных зубов. Здесь показаниями к удалению могут выступать и травмы, и ортодонтические программы лечения, и полиодонтия, и ретинированные восьмерки, которые грозят повредить здоровые зубы.

Удаление проходит безболезненно под местной анестезией. Рана обрабатывается антисептическими растворами. При необходимости накладываются швы.

Пародонтальная хирургия

Пародонтология занимается здоровьем десен и зачастую лечение таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме не обходится без хирургического вмешательства. Лоскутные операции направлены на ликвидацию глубоких зубодесневых карманов.

При оголении шеек зубов проводится гингивопластика – пластическая операция на десне, призванная восстановить контур десенного края. Эта процедура носит как физиологический, так и эстетический характер.

В пародонтальной хирургии также проводится множество корректирующих операций:

• Гингивэктомия – удаление излишней ткани десен;
• Френулопластика – исправление дефектов патологического крепления уздечки губ и языка;
• Вестибулопластика – увеличение преддверия полости рта.

Челюстно-лицевая хирургия

В тех случаях, когда аппаратная терапия в ортодонтическом лечении не дает должного эффекта либо и вовсе не может быть применена, хирургический метод остается единственным вариантом лечения.

В ортодонтии оперативное вмешательство призвано исправлять врожденные или приобретенные дефекты челюстно-лицевой области. Самыми распространенными операциями в эстетической стоматологии на сегодняшний день остаются:

• Исправление прикуса;
• Восстановление симметрии лица;
• Экстракция зубов с целью создания свободного пространства для выравнивания зубного ряда;
• Вживление микро-имплантов для установки брекетов.

Реконструктивные операции по восстановлению зубочелюстного аппарата и челюстно-лицевой области проводятся при наличии приобретенных или врожденных пороков:

• Удаление опухолей;
• Исправление дефектов, полученных в результате травм;
• Исправление врожденных пороков.

Данные операции достаточно сложны и зачастую предусматривают использование трансплантатов из искусственных или натуральных материалов. Также в ряде случаев требуется привлечение микрохирургии.

Целью таких операций выступает восстановление функционала челюсти, симметрии лица и эстетики.

Подготовка к протезированию

В стоматологии хирургия также довольно часто сопровождает этап подготовки к протезированию. Обычно необходимо удаление разрушенных или мешающих установке протеза зубов, а также может проводиться ряд пластических операций:

• Формирование альвеолярного отростка — альвеопластика;
• Устранение стяжений и рубцов слизистой полости рта;
• Удаление небного торуса.

Имплантация и хирургия

Имплантацией называют метод хирургического лечения, когда утраченные или поврежденные ткани заменяются искусственными. В частности дентальная имплатология занимается решением вопросов по восстановлению поврежденных отделов зубочелюстной и челюстно-лицевой систем с использованием биосовместимых материалов.

Имплантация — это высокотехнологичное направление в стоматологии, где на сегодняшний день имеется множество методик, позволяющих проводить несъемное протезирование даже при полном отсутствии зубов.

Благодаря высокоточной диагностике, передовой технологической оснащенности и современным биологически адаптивным материалам, имплантация зубов сегодня остается самым эффективным и востребованным методом протезирования с сохранением полного функционала и высочайшей эстетичности.

Процедура имплантации имеет множество программ проведения и для каждого пациента подбирается наиболее оптимальный вариант. Самым популярным остается метод одномоментной имплантации, когда на место удаленного зуба сразу же вживляется имплантат.

Процедура эта проводится под местной анестезией и не причиняет пациентам дискомфорта. Имплантаты долговечны и обладают высочайшими параметрами совместимости, поэтому процесс остеоинтеграции обычно происходит довольно быстро и не вызывает осложнений.

Костная пластика

Еще не так давно недостаточный объем костной ткани челюсти являлся главным противопоказанием к проведению имплантации. Однако сегодня стоматологическая хирургия обладает рядом методик костной пластики, благодаря которым вживление зубных имплантатов стало возможным практически для всех пациентов.

В ходе таких операций производится наращивание ширины, высоты кости до параметров, достаточных к вживлению титанового штифта. Отталкиваясь от типа и степени резорбции, врач подбирает оптимальный метод операции. Их достаточно много, но на данный момент чаще всего применяются три основных типа пластики:

• Синус-лифтинг – наращивание костной ткани верхней челюсти в области гайморовых пазух. Может проводиться открытым и закрытым методом, у каждого из которых есть свои преимущества.

• Направленная регенерация кости представляет собой операцию, в ходе которой происходит подсадка биологического материала, провоцирующего рост костной ткани.

• Расщепление альвеолярного отростка. Этот метод операции позволяет проводить одновременно с пластикой и вживление импланта.

Все операции по остеопластике проводятся под местной анестезией. Однако в некоторых случаях возможно применение общего наркоза – седации.