Имплантация зубов

Зубной имплантат - это металлический штифт, который заменяет корень зуба

Методы установки имплантов

1. Двухэтапная имплантация

Вживляется имплантат и десна зашивается. На втором этапе через 3 месяца хирург разрезает мягкие ткани и вставляет формирователь десны. Протезирование проводят через 2 недели.

2. Одноэтапная имплантация

Имплантат внедряется в костную ткань непосредственно с формирователем десны. Протезирование проводят через 2 недели.

3. Одномоментная имплантация с нефункциональным протезированием

Вживляется имплантат и десна зашивается. После вживления вместо формирователя десны устанавливается нефункциональная коронка

4. Одномоментная имплантация с функциональным протезированием.

Вживляется имплантат и десна зашивается. После вживления вместо формирователя десны устанавливаются функциональные и постоянные коронки.

Имплантация зубов, полное описание этапов протезирования

На сегодняшний день методов стоматологического протезирования разработано очень много и каждый год технологии все совершенствуются. Имплантация зубов остается самой востребованной методикой во всем мире для пациентов всех возрастов по восстановлению зубов максимально физиологическим способом. В этой статье мы расскажем, какие виды имплантатов существуют, чем отличаются разные протоколы установки и какой вариант самый лучший и безопасный.

Двухэтапный протокол имплантации

Небольшой разрез под зубной имплант Сверление челюстной кости Установка зубного импланта в десну Внедрение импланта в десну Установленный зубной имплант Подготовка десны под имплант

 

Этот вариант считается самым распространенным и безопасным. Он же называется классическим. Сам процесс протезирования разбит на два этапа:

  1. После вживления имплантата десна зашивается. Это позволяет в период заживления/остеоинтеграции защитить имплантат от нагрузок и инфицирования.
  2. Спустя 3-4 месяца, когда имплант приживется в костной ткани, хирург разрезает мягкие ткани и вставляет формирователь десны.

Уже через 2 недели можно проводить протезирование.

Одноэтапный протокол протезирования

Сверление кости для установки импланта Внедрение зубного импланта Имлантат в десне Установка коронки на имплант

Этот протокол отличается от предыдущего метода тем, что имплантат внедряется в костную ткань уже непосредственно с формирователем десны. То есть отпадает необходимость повторной операции. И в этом заключается основной плюс данного вида имплантации.

Минусом этой методики является возросший риск инфицирования импланта.

Одномоментная имплантация с нефункциональным протезированием

имплантация нефункциональным протезированиемальн Одномоментная имплантация Вид протеза на имплантах

Это тот случай, когда эстетическую проблему отсутствия зубов нужно решить быстро. После вживления имплантата вместо формирователя десны устанавливается нефункциональная коронка. Она не вступает в связь с зубами-антагонистами (противолежащие снизу/сверху) и не участвует в процессе жевания/откусывания.

Основной плюс данного протокола – возможность сразу же установить временные коронки в цвет родным зубам, что очень важно при протезировании фронтальных зубов.

Минус данной процедуры – риск инфицирования имплантата.

Одномоментная имплантация с функциональным протезированием

Одномоментная имплантация Имплантация с функциональным протезированием

Это как раз тот вариант, когда реклама предлагает зубы за 1 день. Протокол этот очень похож на предыдущий метод, но в этом случае коронки сразу ставят функциональные и постоянные.

Однако стоит понимать, что такая имплантация имеет массу противопоказаний и главный из них – недостаточная толщина челюстной кости, что встречается при протезировании довольно часто.

Полная имплантация зубов

Методы протезирования зубов путем вживления искусственных моделей остаются самыми популярными. Такая технология позволяет получить новые зубы аналогичные своим собственным.

Имплантация эффективна не только при восстановлении 1 зуба или целых сегментов, но и при частичной или полной адентии.

Установка имплантов под несколько зубов Установка нескольих имплантов Закрепление протеза на имплатах

Четыре – это минимальное количество имплантов для протезирования всего зубного ряда. Есть клиники, которые предлагают полную имплантацию и на двух имплантатах, однако такая конструкция изначально обречена, и прослужит не дольше двух лет.

Сегодня есть уникальный протокол Trefoil от компании Nobel, который рассчитан на три импланта. Но тут речь идет о специальных имплантах и балочной системе крепления, над разработкой которой работали 15 лет.

Балочная система крепления на имплантах

Еще совсем недавно мини-имплантация рассматривалась в качестве эффективного решения при полной адентии. Однако время показало, что такой метод подходит лишь в качестве временной меры, поскольку мини-имплантаты не могут нести большую нагрузку.

Поэтому на сегодняшний день рассматривать в качестве действенной методики полной имплантации можно лишь два протокола:

  • Классический двухэтапный протокол;
  • Одномоментная имплантация с функциональным протезированием.

Двухэтапное протезирование возможно лишь при достаточной толщине челюстной кости. В противном случае, что чаще всего и наблюдается при полной адентии, требуется так называемая костная пластика – наращивание кости челюсти.

Кроме того, установка постоянного протеза возможна лишь после завершения срастания имплантата с челюстной костью. А в случае классической двухэтапной имплантации необходимо вживление 8-10 имплантов, что требует очень много времени на реабилитацию и восстановление.

После имплантации и до полного протезирования зубов может пройти до полугода. А при необходимости синус-лифтинга — до двух лет, так что придется возвращаться к съемному протезированию на это время.

Наиболее предпочтительными методами полной имплантации остаются протоколы All-On-4, All-On-6, то есть одномоментная имплантация на 4 или 6 имплантах.

Виды имплантатов

Виды имплантов

В стоматологии под имплантатом подразумевается именно искусственный корень, а не зуб. По конструкции различают имплантаты:

  • Односоставные, когда штифт непосредственно сочленен с абатментом.
  • Двухсоставные, когда абатмент присоединяется отдельно.

Пример имплантата

Имплантаты обычно делают из титана. И чем чище этот металл, тем выше процент приживаемости. Некоторые производители выпускают имплантаты из титана с примесью алюминия или ванадия. У таких конструкций риск отторжения выше, но при этом качество их на достаточно высоком уровне. К тому же они более бюджетные.

Также есть имплантаты из сплава титана и циркона (титано- циркониевый сплав) — Roxolid, которые на 35% крепче имплантатов из титана.  Инновационный материал для зубных имплантатов Roxolid  позволяет имплантатам быстро остеоинтегрироваться и существенно упростить лечение.

Roxolid® — это высокопрочный сплав циркония (~15 %) и титана (~85 %), специально разработанный для применения в дентальной имплантологии. Высокая прочность на разрыв и ускоренная остеоинтеграция делают Roxolid® оптимальным материалом для изготовления имплантатов меньшего размера.

В нашей стране такие имплантаты еще не распространены широко, но в клинике «Одонтосфера», как раз установка таких имплантатов, является самой популярной услугой. Мы используем знаменитую систему имплантатов компании Straumann (Швейцария) с пожизненной гарантией.

Искусственные корни

По форме и внешнему виду искусственные корни довольно многообразны:

  • Пластинчатые;
  • Игольчатые;
  • Дисковые;
  • Цилиндрические;
  • Конусовидные;
  • Комбинированные.

В современной стоматологии самыми востребованными являются конусовидные и цилиндрические имплантаты, которые анатомически более напоминают форму корня. Остальные виды редко, но могут встречаться сегодня, однако считаются устаревшими и имеют много минусов.

Пластиночные имплантаты

Пластиночные импланты

На сегодняшний день пластиночные имплантаты устанавливают очень редко. Во всем мире они считаются устаревшей методикой, которая во всем уступает корневым имплантатам.

Кроме того, использование этой методики неоправданно. Да, раньше пластинчатые импланты могли решить проблему протезирования при недостаточной толщине костной ткани. Например, можно было установить такой имплантат при толщине кости 3 мм. Однако современные методики наращивания челюстных костей позволяют широко использовать корневую методику протезирования, что более эффективно.

Пластинчатые импланты имеют три главных минуса:

  • Высокий риск отторжения;
  • Потеря большой части кости при отторжении;
  • Эстетика на порядок ниже корневых протезов.

Базальная имплантация зубов

Базальный зубной имплант

Если о пластинчатой устаревшей системе протезирования зубов практически во всем мире забыли, то такие же устаревшие базальные имплантаты сегодня распространены в Украине и в России.

  • Во-первых, их активно предлагают из-за их низкой цены.
  • Во-вторых, вставлять их могут врачи даже с низкой квалификацией, опираясь на знания полувековой давности. Вставляют такие имплантаты в более плотные слои кости, что повышает их устойчивость.

Однако при этом о негативных последствиях от такого лечения умалчивается. Например, при малейшей неточности при введении штифта можно повредить гайморовы пазухи и тогда хронический гайморит будет обеспечен.

Множественные отрицательные отзывы красноречиво говорят о несовершенстве этой методики. Хотя врачи в этом вопросе разделились на два лагеря. Одни выступают за целесообразность данного вида имплантации, другие категорически против. Ни одна уважающая себя стоматологическая клиника не предложит пациентам базальную имплантацию зубов.

Дисковые имплантаты

Зубные дисковые импланты

Эти модели имплантатов считаются чрезмерно массивными и травматичными. Ранее они активно применялись и в классической имплантации, и были востребованы при зарождении базальной имплантации. Однако сегодня от них отказались и практически нигде такие конструкции уже не встречаются.

Корневые или корневидные имплантаты

Корневые зубные импланты

Этот тип имплантатов в современной стоматологии пользуется наибольшим спросом за счет их формы, максимально приближенной к натуральному зубному корню. Такие конструкции легки в установке и подходят под любые типы имплантации.

Бывают корневидные импланты цилиндрическими и винтовыми, одно- и двухсоставными. Также эти конструкции различаются по размерам:

  • Короткие до 7 мм;
  • Классические – 7-20 мм;
  • Длинные – до 60 мм.

Классические корневидные имплантаты используются для двухэтапного протокола имплантации. Однако для их использования требуется, чтобы костный слой челюсти был оптимальным. В противном случае сначала проводится костная пластика, а спустя 4 месяца производится вживление титанового корня.

Применяются эти импланты и в одномоментных протоколах. В этих случаях костной пластики можно и вовсе избежать, благодаря конструктивным особенностям некоторых моделей имплантов, позволяющим вводить их в костную ткань под углом.

При этом захватывается большая площадь костной ткани и есть возможность вывести штифт в более плотный слой, не подвергнутый атрофии. Так достигается максимальная устойчивость импланта в челюсти.

Установка корневидных имплантов

Имплантация зубов под ключ– цена

Зубные импланты «под ключ» — что это такое? Эта услуга, а точнее комплекс услуг подразумевает под собой проведение всех необходимых мероприятий по восстановлению утраченных зубов, начиная от первичного осмотра и диагностики, до установки протеза.

Именно потому, что каждому пациенту требуется разный объем и вид работ, то и программа лечения разрабатывается строго индивидуально. Следовательно, и сроки лечения, и стоимость тут не могут быть фиксированными.

Если брать в расчет стоимость одного импланта с коронкой и установкой без учета синус-лифтинга, то стоимость его может варьироваться в пределах от 7 до 25 тысяч гривен. В зависимости от модели и фирмы имплантата.

В любом случае при проведении осмотра клиника составляет смету на лечение, где рассчитывается сумма за все необходимые процедуры и материалы.