Orthodontic Apparatus

Ортодонтичні апарати - це конструкції, що сприяють вирівнюванню зубного ряду, відновленню нормальної анатомії щелепи, усуненню різних дефектів.

Якщо дослівно з грецької мови перевести термін «ортодонтія», то вийде фраза – прямий зуб. Саме виправленням аномалій зубощелепної системи і займається даний розділ дентальної медицини. Основним інструментом лікаря цієї сфери стоматології є ортодонтичні апарати. Це конструкції, що сприяють вирівнюванню зубного ряду, відновленню нормальної анатомії щелепи, усунення різних дефектів. Різновидів таких систем досить багато, і кожна має особливе призначення.
Виды ортодонтических аппаратов

Призначення ортодонтичних апаратів

Профілактика і лікування зубощелепних дефектів грунтується на податливості періодонта і альвеолярного відростка, які під впливом певного навантаження здатні контрольовано змінюватися.
Ортодонтические ппараты

Ортодонтичне апаратне лікування застосовується для корекції вже наявних аномалій, а також для закріплення отриманого результату і профілактики виникнення деформацій при наявності певних показань. Виходячи з мети використання, ортодонтичні системи поділяються на:

  • Профілактичні, з метою попередження розвитку дефекту;
  • Лікувальні, спрямовані на виправлення зубощелепних аномалій;
  • Ретенційні, тобто, що закріплюють успіх лікування.
    Аппараты в ортодонтии

Профілактичні апарати зазвичай застосовують в наступних ситуаціях:

  • Наявність шкідливих звичок (смоктання, прикушення щік, язика і губ);
  • Порушення функції ковтання, жування;
  • Ротове дихання;
  • Порушення мовної артикуляції;
  • Неправильне положення щелепи в стані спокою;
  • Інші дисфункції зубочелюстного апарату.

Профілактичні системи показують свою ефективність при носінні таких апаратів протягом декількох років, і дозволяють:

  • Розвивати ротові м’язи;
  • Нормалізувати носове дихання;
  • Скорегувати мовні дефекти;
  • Виправити становище щелепи і язика в стані спокою;
  • Позбавити від шкідливих звичок, що провокують розвиток дефекту.

Лікувальні ортодонтичні системи спрямовані безпосередньо на усунення вже сформованих аномалій і перестроювання дефектної зубощелепної системи. Такі апарати використовуються для:

  • Розширення і звуження зубних дуг (умовна лінія, що проходить по оклюзійній поверхні зубів);
  • Зміщення щелепи в правильне положення і корекції прикусу;
  • Переміщення зубів з вирівнюванням зубного ряду;
  • Затримки і стимуляції розвитку апікального базису (умовна лінія, що проходить по верхівці зубних коренів);
  • Затримки і стимуляції розвитку щелепи, або певної її частини;
  • Відновлення порушених функцій: жування, ковтання і т.д.
    изменение прикуса

Види і класифікація ортодонтичних апаратів

В ортодонтії застосовується безліч різних конструкцій. Однак всі вони діляться на дві основні групи:

  • Знімні ортодонтичні апарати, які можуть легко зніматися для коригування лікарем або для зручності використання.
  • Незнімні ортодонтичні апарати – встановлюються на весь період лікування без можливості знімання.
    зубные капы

І одні, і інші ортодонтичні апарати мають свої переваги і недоліки.

  • У використанні знімних конструкцій активну участь приймає як лікар, так і їх носій. Тут від пацієнта потрібна відповідальність в строгому дотриманні рекомендацій фахівця. Саме від цього і залежить ефект і тривалість лікування. Однак догляд за такими системами досить простий. Адаптаційний період займає близько 2 тижнів.
  • Незнімні конструкції не вимагають від їх носія будь-яких маніпуляцій з ними. Тут необхідна лише особлива гігієна і догляд. Однак до таких апаратів пацієнт швидше адаптується, а сам період їх носіння нетривалий. Зате ретенційна стадія лікування займає тривалий час. Найпопулярніший приклад незнімних конструкцій – брекети.
    брекет-системы

Також ортодонтичні апарати можуть відрізнятися за іншими критеріями:

  • За способом установки:
    • Позаротові;
    • Внутрішньоротові;
    • Одно-щелепні;
    • Двох-щелепні.
  • За виготовлення:
    • Заводські (стандартні);
    • Індивідуальні. Виготовлення таких ортодонтичних апаратів відбувається в лабораторії для певного пацієнта.

Крім того класифікуються ортодонтичні апарати і за принципом дії. Тут можна виділити три основні групи:

  • Функціональні;
  • Механічні;
  • Комбіновані.

Функціональні ортодонтичні системи

Такий вид апаратів ще називають пасивним, оскільки сама конструкція не має елементів, які надають силовий вплив безпосередньо на зуби, щелепи. Характерною особливістю функціональних систем є їх розподільна дія. При змиканні щелеп цілеспрямоване навантаження жувальних м’язів створює необхідний ефект корекції дефекту. Паралельно з цим інші ділянки, навпаки, звільняються від навантаження.
Пластинка Шонхера

Практично, лікування відбувається силами самого пацієнта. Однак таке лікування вважається переривчастим, оскільки необхідний ефект досягається лише при скороченні жувальних м’язів.

До функціональних апаратів відносяться такі системи:

  • Пластинка Шонхера – використовується для усунення шкідливих звичок і розвитку ротових м’язів.
  • Пластинки MUPPY – дитячий апарат для корекції змішаного і тимчасового прикусу, виправлення ротового дихання, дефектів мовлення та аномалій, характерних для дитячого віку.
    Пластинки MUPPY
  • Апарат Френкеля – в залежності від типу апарату, різниться і його функціонал:
    • 1 тип – виправлення дистального прикусу і зубного ряду, при вестибулярному положенні верхніх різців;
    • 2 тип – корекція дистального прикусу і зубного ряду при оральному положенні верхніх різців;
    • 3 тип – корекція мезіального прикусу;
    • 4 тип – виправлення відкритого прикусу.
      Аппарат Френкеля
  • Апарат Андрезена-Гойпля – нічний апарат для корекції сагітальної щілини, усунення шкідливих звичок, нормалізації ковтання і дихання.
  • Система «Міобрейс» – використовується для корекції прикусу, зубних дуг, розвитку м’язів, а також в якості ретенційної капи після брекетів.
    Система «Миобрейс»
  • Коронка Катца – корекція піднебінного нахилу фронтальних зубів;
  • Пластинки:
    • з накусочною площадкою для корекції глибокого прикусу;
    • з похилою площиною для корекції дистального прикусу;
    • з оклюзійними накладками для корекції відкритого прикусу.
  • Апарат Брюкль-Рейхенсбаха – пластинка для нижньої щелепи, яка застосовується для корекції глибоких прикусів
  • Капи Биніна і Шварца застосовуються для виправлення мезіального прикусу, а також для затримки росту нижньої щелепи.

Механічні ортодонтичні апарати
Механические ортодонтические аппараты

Конструкційні особливості цього виду систем припускають наявність силових елементів, під дією яких і відбувається зміщення зубів в їх правильне положення. До таких елементів відносяться:

  • Дуги;
  • Гвинти;
  • Пружини.

Пружність силових елементів регулюється і від її сили, а також від еластичності і натягу кріплень (тяг, гвинтів) залежить ефект лікування.

Найпопулярніші ортодонтические апарати

Апаратне ортодонтичне лікування на сьогоднішній день має найбагатший арсенал методів і засобів у виправленні різних зубощелепних дефектів різного ступеня складності. Однак серед усього розмаїття конструкцій і систем в сучасній стоматології найбільш поширені три основні види ортодонтичних апаратів:

  1. Брекети;
  2. Пластинки;
  3. Трейнери і елайнери.

Брекети

Це ортодонтичний незнімний апарат (скоба), дія якого спрямована на вирівнювання зубного ряду і коригування дефектів прикусу.
брекеты

Брекет-системи бувають:

  • Вестибулярні – зовнішні, які фіксуються з зовнішньої сторони зубів.
  • Лінгвальні – приховані, що кріпляться з внутрішньої сторони зубів.

Брекети виготовляють з різних матеріалів, кожен з яких має свої переваги і недоліки:

  • Металеві – найдешевші і вони ж самі ефективні. Однак з такими скобами страждає естетична сторона питання.
  • Керамічні – естетично вигідні. Колір брекетів можна підібрати в тон зубів. Вони не змінюють забарвлення, але вимагають обережного поводження. Тому зазвичай такі системи не ставлять дітям і спортсменам.
  • Сапфірові брекети найдорожчі і естетичні. Вони прозорі, їх практично не помітно на зубах. Виготовляються вони з оксиду алюмінію монокристалічного. У таких системах також використовуються білі дуги і світлі замочки, що підвищують естетику конструкції.
  • Пластикові брекети поєднують в собі доступність і естетику. Однак такі системи ненадійні. І використовують їх для корекції незначних дефектів.

Брекет-системи встановлюють на обидві щелепи мінімум на півроку. Після закінчення лікування вимагається носіння ретейнера, щоб закріпити ефект.

Трейнери і елайнери

Трейнеры и элайнеры

Дані знімні системи являють собою еластичні капи. Їх використовують для виправлення зубощелепних аномалій, а також для:

  • Закріплення результату ортодонтичного апаратного лікування, наприклад, після брекетів;
  • Для захисту зубів від травм при заняттях спортом – спортивні капи, вони також відносяться до елайнерів;
  • Для відновлення функцій щелепних суглобів;
  • В якості допоміжного апарату в комплексному ортодонтичному лікуванні, наприклад, з брекетами;
  • Для корекції незначних дисфункцій щелепного апарату.
    исправление прикуса

Капи виготовляються індивідуально, або купуються вже готовими. Зазвичай для проведення повного курсу лікування потрібно кілька різних кап, які необхідно носити на різних етапах лікування.

 ПластинкиУлыбка после брекетов

Ці знімні системи залишаються найдоступнішим і ефективним методом апаратного ортодонтичного лікування. Вони складаються зі щільно прилягаючої до піднебіння основи, що виготовляється з м’якої пластмаси, а також з кріпильних і силових елементів, зазвичай металевих, дротяних – гачків, дуг, гвинтів, пружин.
Съёмные пластинки на зубы

Як правило, пластинки ставлять в дитячому і підлітковому віці, коли відбувається формування щелепи і зміна прикусу. Однак і до дорослих пацієнтів з уже сформованими зубощелепними дефектами такий варіант лікування застосуємо. Наприклад, для корекції прикусу або як додатковий метод корекції перед установкою брекет-систем або використання кап.

Різновидів пластинок досить багато, завдяки чому ці апарати можуть застосовуватися в лікуванні практично будь-яких зубних і щелепних аномалій.